Στο πέλμα του ποδιού υπάρχει μία πυκνή ινώδης ταινία η οποία ξεκινά από την πτέρνα και εκτείνεται μέχρι τα μετατάρσια. Η ταινία αυτή ονομάζεται πελματιαία απονεύρωση και ο κύριος ρόλος της είναι η διατήρηση της αψίδας του ποδιού (ποδική καμάρα). Όταν στο οστό της πτέρνας, στο σημείο που εκφύεται η πελματιαία απονεύρωση, εμφανιστεί φλεγμονή, τότε μιλάμε για πελματιαία απονευρωσίτιδα, μια αρκετά συνηθισμένη πάθηση, καθώς, απαντάται περίπου στο 15% του πληθυσμού.

Ο ασθενής αντιλαμβάνεται πώς πάσχει από πελματιαία απονευρωσίτιδα εξαιτίας έντονου πόνου κάτω από την πτέρνα – ιδιαίτερα τις πρωινές ώρες όπου ο ασθενής δυσκολεύεται ακόμη και να πατήσει την πτέρνα του στο έδαφος. Η πελματιαία απονευρωσίδα κατατάσσεται στα σύνδρομα υπερχρήσης και τα συνηθέστερα αίτια προσβολής είναι:

 

• παπούτσια που δεν υποστηρίζουν επαρκώς το πέλμα και την καμάρα του ποδιού
• πολύωρη ορθοστασία
• παχυσαρκία/ ζαχαρώδης διαβήτης
• επαναλαμβανόμενη άρση μεγάλων φορτίων
• καταπόνηση/κούραση
• σφικτοί μύες στην περιοχή του γαστροκνημίου
• πολύ υψηλή (κοιλοποδία) ή πολύ χαμηλή (πλατυποδία) ποδική καμάρα
• υπερπρηνισμός (μεγάλη κλίση του ποδιού προς τα μέσα κατά τη βάδιση ή στο τρέξιμο)
• υποπρηνισμός (ανεπαρκής κλίση του ποδιού προς τα μέσα κατά τη βάδιση ή στο τρέξιμο)

 

Η συνήθης θεραπεία της πελματιαίας απονευρωσίτιδας επιτυγχάνεται με συντηρητική αγωγή-φυσικοθεραπεία, η οποία έχει επιτυχή έκβαση σε ποσοστό άνω του 90%. Μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις ενδέχεται να χρειαστεί χειρουργική παρέμβαση. Το πρώτο πράγμα που οφείλει να κάνει ο ασθενής είναι η ανάπαυση και η διακοπή τυχόν δραστηριοτήτων. Στη συνέχεια, ο φυσικοθεραπευτής θα σχεδιάσει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα το οποίο, μεταξύ άλλων, μπορεί να περιλαμβάνει:

 

• ασκήσεις διάτασης
• εφαρμογή περιδέσεων (taping/kinesio-taping)
• ειδικές τεχνικές μάλαξης για τη μείωση της τάσης της απονεύρωσης
• χρήση κρουστικών κυμάτων (shock wave therapy)
• ηλεκτροθεραπεία (tens, ιοντοφόρεση, φωνοφόρεση)
• Λειτουργική ενδυνάμωση
• Πλειομετρική προπόνηση